Fabius Tiro Drager наркозно дыхательный аппарат

Наркозно дыхательный аппарат Fabius Tiro предназначен для использования в операционных, предоперационных и послеоперационных палатах.

В установке могут использоваться O2, N2O и Воздух, поступающие по системе трубопроводов для медицинских газов или от установленных вне ее газовых баллонов.

Наркозно дыхательный аппарат Fabius Tiro может быть оборудован компактной дыхательной системой, обеспечивающей отсекание потока свежего газа, ПДКВ и ограничение давления.

Можно использовать следующие режимы вентиляции:

• Вентиляция с управлением по объему (IPPV);
• Вентиляция с управлением по давлению (IPPV) (дополнительно);
• Ручная вентиляция (MAN);
• Спонтанное дыхание (SPONT).

Наркозный аппарат Fabius Tiro снабжен аппаратом ИВЛ с электроприводом и электронным управлением, контролирующим давление в дыхательных путях пациента (P), дыхательный объем (V) и концентрацию вдыхаемого кислорода (FiO2).

Производитель Drager Fabius Tiro

Производитель наркозно дыхательного аппарата Drager Fabius Tiro компания Drager Medical AG & Co. KGaA, страна производитель Германия.

Технические характеристики Drager Fabius Tiro

Ниже указаны технические характеристики наркозно дыхательного аппарата Drager Fabius Tiro. Полный перечень технических характеристик можно найти в инструкции. Скачать инструкцию на наркозно дыхательный аппарат Drager Fabius Tiro можно в конце статьи.

Аккумуляторные батареи Drager Fabius Tiro

• Характеристики: 24 В, 3,5 А/час.
• Тип: герметичные, гелевые кислотно-свинцовые.
• Время перезарядки: 16 часов при подключении к электросети или во время работы.
• Продолжительность работы от полностью заряженных батарей: не менее 45 минут.

Компоненты Drager Fabius Tiro

Вид спереди

1. Датчик O2 на клапане вдоха;
2. Клапан вдоха;
3. Испаритель анестетика Drager Vapour;
4. Кнопка увеличенной подачи кислорода;
5. Измеритель полного потока свежего газа;
6. Аппарат ИВЛ;
7. Панель управления аппарата ИВЛ (настройка параметров вентиляции и мониторинг дыхательных путей);
8. Шланг аппарата ИВЛ.

Компактная дыхательная система (вид сверху)

1. Переключатель режимов РУЧН и СПОНТ на APL клапане;
2. Порт соединения байпасного APL клапана;
3. Порт соединения клапана ПДКВ/РMAX;
4. Клапан вдоха;
5. Клапан выдоха;
6. Порт вдоха;
7. Разъем для мешка для ручной вентиляции;
8. Порт возврата проб газа;
9. Порт выдоха;
10. Манометр давления воздуха (поставляется по отдельному заказу).

Типовые конфигурации Drager Fabius Tiro

Установка ингаляционной анестезии Dräger Fabius Tiro – это модульная система, которая состоит из базового модуля подачи газа и множества дополнительных элементов, позволяющих осуществлять различные варианты компоновки в зависимости от необходимого вида анестезии.

• Подача 2-х газов (О2 и воздух);
• Подача 3-х газов (О2, N2O и воздух);
• Скобы с фиксаторами для баллонов и манометров;
• Штуцеры для баллонов европейского стандарта.

Испаритель Vapor

Испарители анестетика Drager Vapor (1 на рисунке ниже) используются для насыщения свежего газа точно отмеренным количеством пара используемого жидкого анестетика, такого как изофлюран, галотан, энфлюран, севофлюран.

Адаптер полуоткрытого типа

Полуоткрытая компактная дыхательная система комплектуется адаптером полуоткрытого типа (1 на рисунке ниже) и работает как полуоткрытая система, в которой отсутствует возвратное-дыхание.

Эта система используется так же, как и компактная дыхательная система, за исключением того, что в данном случае не требуется абсорбент CO2. Скорость подачи свежего газа должна быть установлена на уровне, превышающем минутный объем дыхания пациента.

Испаритель Selectatec

Испарители Selectatec имеют встроенную систему блокировки. Когда используется один испаритель, второй блокируется при помощи фиксаторов, выступающих с обеих сторон задействованного испарителя. Selectatec является зарегистрированным товарным знаком фирмы Datex-Ohmeda.

Вспомогательный измеритель потока кислорода

Для подачи измеренного потока чистого кислорода (например, для подачи кислорода через носовую канюлю) на левой стороне измерителя потока можно установить вспомогательный измеритель потока кислорода (1 на рисунке ниже). Этот измеритель потока можно использовать, когда наркозные аппараты выключены. Остановка в значении ноль (zero stop) предотвращает повреждение седла клапана для управления потоком газа.

Органы управления Drager Fabius Tiro

1 Кнопка главного экрана Home

Эта кнопка вызывает переход на главный экран из любого экрана системы.

2 Индикатор основного питания

Если этот индикатор светится, то аппарат подключен к основному источнику питания.

3 Выбор и подтверждение

Переключатель используется для выбора и подтверждения функций.

4 Кнопка подсветки

Эта кнопка включает подсветку.

Компенсация растяжения в аппарате ИВЛ

Компенсация растяжения в аппарате ИВЛ постоянно используется во время управления по объему, для того чтобы дыхательный объем, поступающий к пациенту, соответствовал установленному для него значению. По объему компенсация определяется во время проверки на герметичность и податливость, проводимой в режиме ожидания. Для точной работы компенсации по объему важно, чтобы шланги пациента, используемые во время проверки на герметичность/податливость соответствовали шлангам, используемым во время процедуры.

Если настройки аппарата ИВЛ для управления по объему приводят к тому, что аппарат работает на пределе мощности, установка Drager Fabius Tiro не может применить компенсацию по объему. Если достигнут предел мощности аппарата ИВЛ, увеличить значение настройки дыхательного объема в окне настроек управления по объему нельзя.

Выбор настроек аппарата ИВЛ

Выбранные настройки аппарата ИВЛ для нового режима работы автоматически получаются из настроек и характеристик последнего подтвержденного режима автоматической вентиляции. Настройки, изменившиеся в новом режиме, выделяются (1 на рисунке ниже).

Настройки для Частоты, Твд: Настройки Tвыд и ПДКВ берутся прямо из настроек для предыдущего режима, если применимо.

При переходе от управления по объему к управлению по давлению для параметра «Рвдх» устанавливается значение ПЛАТО, установленное во время управления по объему.

При переходе от управления по объему к управлению по давлению предлагаемое значение для потока воздуха равно последнему использовавшемуся значению или значению по умолчанию.

В случае перехода от управления по давлению к управлению по объему дыхательный объем устанавливается делением объема, поступившего за последнюю минуту, на частоту дыхания.

При переходе от управления по давлению к управлению по объему предлагаемое значение для Тпв: Твд равно последнему использовавшемуся значению или значению по умолчанию.

При переходе от управления по давлению к управлению по объему для максимального давления (PMAX) устанавливается значение на 10 мбар выше, чем для давления плато, установленного во время управления по давлению.

APL клапан

APL клапан (1) имеет две функции. Он ограничивает максимальное давление во время ручной вентиляции. Также он выпускает излишний газ в поглотительную систему во время ручной и спонтанной вентиляции.

APL клапан подсоединяется к дыхательной системе пациента через аппарат ИВЛ. Он работает только в режиме ручной/спонтанной вентиляции или в ситуации отключения аппарата ИВЛ.

APL клапан имеет переключатель (2) для выбора режима ручной или спонтанной вентиляции и соответствующих настроек давления.

Если полностью повернуть переключатель APL клапана против часовой стрелки, давление для спонтанной вентиляции сбросится. Спонтанная вентиляция автоматически отключает сопротивление выдоху пациента и делает ненужной перенастройку противодавления.

В режиме ручной вентиляции переключатель APL клапана можно повернуть, чтобы изменить порог давления, при котором газ будет проходить через клапан в систему удаления отработанного газа. Вращение переключателя по часовой стрелке увеличивает порог давления, а против часовой стрелки – снижает его. Приподняв тумблер APL клапана, вы временно ослабите давление.

При выборе режима автоматической вентиляции APL клапан автоматически исключается из дыхательного контура.

Активация батареи Dräger Fabius Tiro

Установка для анестезии Dräger Fabius Tiro поставляется вместе с предохранителем батареи, который отсоединен, чтобы батарея не разрядилась раньше времени при перевозке и хранении.

1. Выньте предохранитель из верхнего выдвижного ящичка установки Fabius Tiro.
2. Распакуйте предохранитель.
3. Вставьте предохранитель батареи в соответствующий держатель (1 на рисунке ниже) (поверните предохранитель на четверть оборота по часовой стрелке, пока он не встанет на место).

Подготовка Drager Fabius Tiro к работе

Используйте только дезинфицированные или стерилизованные компоненты.

1. Откройте дверцу аппарата ИВЛ (1).
2. Открутите три винта (2) и снимите крышку (3).
3. Вставьте диафрагму (4).
4. Верните на место крышку (3) и закрутите винты.
5. Подсоедините линию датчика давления вентиляционной камеры (5) к соответствующему штуцеру (6).
6. Верните дверцу аппарата ИВЛ на место (1).

Возможности безопасности Drager Fabius Tiro

• Предохранительный клапан высокого давления (A);
• Предохранительный клапан отрицательного давления (В);
• Датчик давления в вентиляционной камере.

Установка абсорбера CO2

1. Снимите контейнер с абсорбентом.
2. Заполните абсорбер свежим абсорбентом CO2 до линии заполнения. Фирма Drager рекомендует использовать абсорбент Dragersorb 800 Plus или Dragersorb FREE.
3. Убедитесь, что абсорбент CO2 не осел в виде пыли или отдельных частиц между прокладками и уплотняемыми поверхностями. Пыль и частицы могут привести к утечкам в системе.
4. Плотно установите абсорбер в компактную дыхательную систему, поворачивая его вправо.

Установка клапана вдоха

1. Установите диск клапана в седло (1).
2. Наденьте прокладку (2) на диск клапана сверху.
3. Установите смотровую крышку, снабженную штуцером (3).
4. Надежно затяните крепежную гайку (4).

Установка клапана выдоха

1. Установите диск клапана в седло (5).
2. Наденьте прокладку (6) на диск клапана сверху.
3. Установите смотровую крышку (7).
4. Надежно затяните крепежную гайку (8).

Установка регулируемого клапана ограничения давления (APL)

Установите на место и надежно затяните крепежной гайкой клапан APL (9).

Установка датчика потока

1. Выверните и снимите выпускной штуцер выдоха (1).
2. Вставьте датчик потока (2).
3. Верните выпускной штуцер выдоха (1) на место.

Установка выпускного штуцера отработанного газа

Смотрите рисунок выше. Вверните снизу выпускной штуцер отработанного газа в компактную дыхательную систему (3).

Присоединение компактной дыхательной системы

1. Выдвиньте поршень компактной дыхательной системы (1) на всю длину и удерживайте его в таком положении.
2. Вставьте компактную дыхательную систему в соответствующее крепление (2).
3. Отпустите поршень (1) и поворачивайте компактную дыхательную систему, пока он плотно не встанет на место.
4. Привинтите шланг подачи свежего газа установки Fabius Tiro (3) к компактной дыхательной системе (4).
5. Привинтите шланг вентиляции (5) к аппарату ИВЛ и подсоедините его к вентиляционному штуцеру с коническим разъемом на компактной дыхательной системе (6).

Присоединение дыхательных шлангов

1. Наденьте дыхательные шланги пациента (1) на оба штуцера (вдоха и выдоха) или на бактериальные фильтры.
2. Присоедините оба дыхательных шланга к тройнику — (2).
3. Присоедините мешок (3) (или мешок со шлангом) к коленообразному штуцеру компактной дыхательной системы.

Установка новой капсулы датчика O2

1. Отвинтите крышку (1) корпуса датчика.
2. Выньте из упаковки капсулу нового датчика или используйте дезинфицированную капсулу датчика.
3. Вставьте капсулу (2) в корпус так, чтобы кольцеобразные проводники соприкасались с контактами внутри корпуса.
4. Прочно завинтите крышку (1) рукой.

Соединения системы удаления отработанного газа для полуоткрытой компактной дыхательной системы

Оба выпускных штуцера (один на адаптере полуоткрытого типа (1), другой на корпусе компактной дыхательной системы (2) должны быть присоединены к устройству для удаления отработанного газа AGS. При необходимости удалите имеющиеся в устройстве заглушки.

Установка адаптера полуоткрытого типа

1. Отключите установку Fabius Tiro от электросети.
2. Отключите установку Fabius Tiro от системы трубопроводов подачи газа.
3. Перекройте все газовые баллоны (если есть).
4. Отсоедините все шланги, датчики и управляющие линии от компактной дыхательной системы.
5. Снимите APL клапан (1).
6. Снимите контейнер с абсорбентом (2) и храните его в соответствии с инструкциями.
7. Вытяните поршень (3) на всю длину.

8. Аккуратно поднимите дыхательную систему и, перевернув ее, поставьте на устойчивую поверхность. Чтобы не повредить блок, рекомендуется устанавливать его на мягкую поверхность, например на полотенце.
9. Снимите три крепежных болта М5х16мм (4) и прокладки, с помощью которых держатель контейнера крепится к корпусу компактной дыхательной системы.
10. Убедитесь, что все кольцевые уплотнения (5) сняты вместе с держателем контейнера. Храните крепежный узел, крепежные детали и кольцевые уплотнения вместе с контейнером для абсорбента.

11. Подготовьте адаптер полуоткрытого типа и убедитесь, что кольцевые уплотнения (6) установлены правильно. Эти кольцевые уплотнения поставляются вместе с адаптером. Не используйте кольцевые уплотнения держателя контейнера компактной дыхательной системы, поскольку эти два типа уплотнений не взаимозаменяемы.
12. Закрепите адаптер на блоке компактной дыхательной системы с помощью трех болтов М5х80мм (7), поставляемых вместе с адаптером. Каждый из этих болтов комплектуется одной плоской прокладкой (9) и четырьмя шайбами Гровера (8). Сначала на болт надеваются шайбы Гровера, затем плоская прокладка. Обратите внимание, что шайбы Гровера – это пружинные шайбы и должны устанавливаться противоположными концами друг к другу. Не перетягивайте эти болты слишком сильно.
13. Вытяните поршень (10) на всю длину и осторожно поднимите компактную дыхательную систему.
14. Установите компактную дыхательную систему в держатель компактной дыхательной системы.
15. Освободите поршень и поворачивайте компактную дыхательную систему, пока поршень не встанет на место.
16. Присоедините все шланги, датчики и управляющие линии.
17. Установите APL клапан.
18. Подключите установку Fabius Tiro к основному источнику питания и к системе трубопроводов подачи газа.

Снятие адаптера полуоткрытого типа и установка абсорбера CO2

1. Отключите установку Fabius Tiro от электросети. Отключите установку Fabius Tiro от системы трубопроводов подачи газа. Перекройте все газовые баллоны (если есть).
2. Отсоедините все шланги, датчики и управляющие линии от компактной дыхательной системы.
3. Снимите APL клапан.
4. Вытяните поршень (1) на всю длину.
5. Аккуратно поднимите дыхательную систему и, перевернув ее, поставьте на устойчивую поверхность. Чтобы не повредить блок, рекомендуется устанавливать его на мягкую поверхность, например на полотенце.
6. Снимите три крепежных болта М5х80мм (2) и прокладки, с помощью которых адаптер полуоткрытой дыхательной системы крепится к корпусу компактной дыхательной системы.

7. Убедитесь, что все кольцевые уплотнения (1) находятся на своих местах на держателе контейнера.
8. Закрепите держатель контейнера на корпусе компактной дыхательной системы с помощью трех болтов М5х16мм (2) и прокладок. На каждый крепежный болт надеваются 3 шайбы Гровера (4) и одна плоская прокладка (5). Обратите внимание, что шайбы Гровера – это пружинные шайбы и должны устанавливаться противоположными концами друг к другу. Плоская прокладка надевается последней. Не перетягивайте эти болты слишком сильно.
9. Вытяните поршень (5) на всю длину и осторожно поднимите компактную дыхательную систему.
10. Установите компактную дыхательную систему в держатель компактной дыхательной системы.
11. Освободите поршень и поворачивайте компактную дыхательную систему, пока поршень не встанет на место.
12. Присоедините все шланги, датчики и управляющие линии.
13. Установите APL клапан.
14. Подключите установку Fabius Tiro к основному источнику питания и к системе трубопроводов подачи газа.
15. Установите контейнер с абсорбентом. Убедитесь, что он заполнен свежим абсорбентом CO2.

Ежедневная проверка перед началом работы

Перед началом эксплуатации установки Fabius Tiro необходимо выполнить следующие процедуры, чтобы проверить готовность устройства к работе.

Если результат любой из проверок оказался неудовлетворительным, использование установки запрещается. Обратитесь в сервис-центр DragerService.

Непременные условия

• Соблюдается периодичность текущих проверок установки и принадлежностей.
• Установка полностью собрана.
• Мониторы (O2, давление, объем, CO2, анестетики) включены, и самотестирование прошло успешно.
• Диагностика системы установки Fabius Tiro проведена.
• Линия забора пробы газа для мониторинга присоединена к замку Льюера на-тройнике, выбран необходимый анестетик.
• Испаритель дезфлюрана подключен к источнику питания.

Проверка резервного источника питания Fabius Tiro

• Убедитесь, что батарея полностью заряжена. (Если батарея заряжена не полностью, нет гарантии, что она обеспечит работу в течение 45 минут).

Проверка соединений в системе трубопроводов для медицинских газов

• Осмотрите всю систему подачи газа от системы трубопроводов и баллонов, чтобы убедиться в надежности и правильности соединения.
• Убедитесь, что давление во всех трубопроводах системы для медицинских газов соответствует нормам.
• Откройте резервные баллоны с газом (если используются).
• Давление O2 выше 1000 psi (70 бар).
• N2O давление выше 600 psi (43 бар), если используется.
• Давление воздуха выше 1000 psi (70 бар), если используется.
• Закройте резервные баллоны с газом.

Функция увеличенной подачи O2

• Нажмите кнопку увеличенной подачи О2. Из штуцера линии пациента должен выходить сильный поток газа.
• Отпустите кнопку увеличенной подачи О2: поток газа из штуцера линии пациента прекратится.

Проверка системы управления/измерения потока

• Активизация режима ручной/спонтанной вентиляции.
• Полностью откройте дозирующий клапан для подачи O2. Поток O2 должен быть не менее 10 л/мин.
• Полностью откройте дозирующий клапан для подачи N2O. Поток N2O должен быть не менее 10 л/мин.
• Отключите подачу O2. Отсоедините разъем O2 и закройте вентиль баллона с O2. Мигает индикатор тревоги низкой подачи O2. N2O не поступает.
• Восстановите подачу O2. N2O поступает.
• С помощью дозирующего клапана установите подачу O2 на 1,5 л/мин Подача N2O = 3 — 5 л/мин.
• Закройте дозирующий клапан подачи O2. Поток N2O отсутствует.
• Откройте клапан управления расходом воздуха. Поток воздуха должен быть не менее 10 л/мин.
• Закройте все дозирующие клапаны.

Калибровка датчика Fabius Tiro

• Удалите корпус датчика O2 с кожуха клапана вдоха.
• Калибровка датчика O2.
• Откалибруйте датчик потока.
• Замените датчик O2.

Проверка типа газа

• С помощью дозирующего клапана установите подачу O2 на 3 л/мин.
• Проверьте, что индикатор концентрации О2 показывает примерно 100 объемных процентов.
• Закройте дозирующий клапан подачи О2.

Устройство Vapour

• Крепление. Надежно защелкнуть и установить вертикально.
• Маховичок. Находится в нулевом положении и зафиксирован.
• Уровень заполнения находится между минимумом и максимумом.
• Блокируемая система заправки. Фиксирующий штифт или шплинт установлен на место и плотно закреплен. Отверстие для заправки закрыто.

Испаритель дезфлюрана

• Крепление. Надежно защелкнуть и установить вертикально.
• Маховичок. Находится в нулевом положении и зафиксирован.
• Уровень заполнения находится между минимумом и максимумом.
• Индикатор питания светится.

Selectatec

• Крепление. Надежно защелкнуть и установить вертикально.
• Маховичок. Находится в нулевом положении и зафиксирован.
• Уровень заполнения находится между минимумом и максимумом.

Проверка состояния абсорбента CO2

• Цвет изменился в меньшей части контейнера абсорбента CO2.

Проверка на герметичность компактной дыхательной системы с адаптером полуоткрытого типа

• Перейдите в режим ожидания и нажмите программируемую кнопку «Тест утечек».
• Отсоедините шланг подачи свежего газа.
• Наденьте тестовый адаптер на шланг подачи свежего газа и присоедините его к тройнику пациента.
• Закройте выпускной штуцер полуоткрытого адаптера.
• Установите клапан APL на 70 мбар.
• Установите дозирующий клапан подачи O2 на 0,25 л/мин.
• С помощью увеличенной подачи O2 установите давление 60 мбар.
• Давление в дыхательных путях должно подняться или остаться на прежнем уровне.

Если система работает неправильно, следует выявить и устранить любую утечку, выполнив проверку на герметичность компактной дыхательной системы и затем повторив ее. При необходимости обратитесь в сервис-центр DragerService.

Проверка на герметичность контура подачи свежего газа

• Один раз проверьте без испарителя и по одному разу с каждым испарителем Drager Vapor (маховичок должен находиться в нулевом положении).

Клапаны вдоха и выдоха

Нажмите кнопку «Ручная/Спонт». Установите APL клапан в положение MAN и настройте давление на 30 мбар. Нажмите кнопку увеличенной подачи О2.

• Дыхательный мешок для ручной вентиляции легких наполнится.
• Если дыхательный мешок сжимать и отпускать, диски клапанов вдоха и выдоха двигаются свободно.

APL клапан

• Установите APL клапан в положение MAN и настройте давление на 30 мбар. Установите поток свежего газа на 20 л/мин.
• Нажмите кнопку «Ручная/Спонт».
• Если кривая давления в окне кривой давления стабилизируется (например, нерезонансная линия), чтобы сбросить давление, переключите APL клапан в положение SPONT.
• Пиковое давление на мониторе составит от 24 до 36 смН2O.

Проверка работы аппарата ИВЛ

• Присоедините к тройнику дыхательный мешок. Он будет выполнять роль имитатора легких.
• Нажмите кнопку «Управление по давлению» и подтвердите выбор.
• Проверьте, что параметры вентиляции выводятся на экран.
• Проверьте, ходит ли поршень аппарата ИВЛ.
• Мониторинг работы дисков клапанов вдоха и выдоха.
• Проверьте, вентилируется ли дыхательный мешок (имитатор легких), присоединенный к тройнику.
• Нажмите кнопку «Ожидание» и подтвердите выбор.

Мониторы

Работу сигнализации тревог можно проверить, установив такие пределы тревог, при которых она обязательно должна сработать.

Проверьте настройки предела тревоги. При включении электропитания пределы тревог автоматически устанавливаются в стандартные значения. Проверьте эти настройки и, при необходимости, измените их. Пределы тревоги можно изменить как в начале процедуры, так и во время ее. Также убедитесь, что все внешние мониторы (если есть) правильно подсоединены.

Проверьте функцию тревоги для всех мониторов. Имитируйте условия тревоги и проверьте соответствие сигналов тревоги.

• Протестируйте мониторинг O2 и модуль тревоги.
• Протестируйте мониторинг объема и модуль тревоги.
• Проверьте мониторинг давления и модуль тревоги.
• Нажмите кнопку «Ожидание» и подтвердите выбор.

Дополнительные мониторы

• Проверьте монитор CO2 и модуль тревоги.
• Проверьте монитор анестетика и модуль тревоги.

Система удаления отработанного анестетика

• Проверьте соединения шлангов.
• Настройте регулятор потока так, чтобы поплавок находился между отметками «Минимум» и «Максимум».
• Нажмите и удерживайте кнопку усиленной подачи О2 и убедитесь, что давление в дыхательных путях при перекрытом тройнике составляет < 10 мбар 2-O.
• Закройте на приборе все клапаны управления потоком, перекрыв тройник, и убедитесь, что давление в воздушных путях > -0,5 мбар.

Дыхательный мешок для аварийной ручной вентиляции легких

• Проверьте, правильно ли работает мешок, накачивая его вручную.
• При сжатии мешка должно быть слышно и заметно, как воздух выходит из под конуса маски. При отпускании мешка должна быстро восстанавливаться первоначальная форма.
• Закройте разъем маски (конус) подушечкой большого пальца руки. В этом случае мешок лишь слегка поддается сжатию.

Перед подключением системы к пациенту

Убедитесь, что:

• все испарители отключены (маховички установлены в нулевое положение);
• APL клапан установлен как надо;
• все измерители потока показывают 0;
• дыхательные пути пациента санированы адекватно;
• дыхательная система готова к использованию ( мешок вставлен и все шланги правильно подсоединены).

Режимы работы Drager Fabius Tiro

В этом видео указаны режимы работы аппарата Drager Fabius Tiro. Возможность подключения аппарата к центральному газоснабжению или работа от баллонов.

Самодиагностика Drager Fabius Tiro

Если тумблер SYSTEM POWER переключается в положение ON, установка Fabius Tiro проводит полную проверку встроенного оборудования. По мере проведения диагностики данные о каждой проверке и ее результатах появляются на экране. Результаты Прошел или Сбой показывают статус проверенного компонента.

После завершения диагностики на экран будет выведен один из трех возможных результатов проверки.

Работоспособна

Все компоненты системы контроля в хорошем рабочем состоянии. Через некоторое время появляется экран ожидания.

Условно работоспособна

Обнаружена ошибка, не угрожающая работе всей системы. Установку Fabius Tiro можно использовать, но обратитесь в сервис-центр DragerService. Чтобы продолжить работу, нажмите на переключатель.

Не работоспособна

Обнаружена серьезная ошибка, и эксплуатация монитора и аппарата ИВЛ запрещена. Не пользуйтесь устройством. Немедленно обратитесь в сервис-центр DragerService, чтобы устранить проблему.

Батарея Drager Fabius Tiro

При отключении питания от установки Fabius Tiro внутренний резервный аккумулятор Drager Fabius Tiro обеспечивает полную работу вентилятора и внутренних мониторов в течение двух часов с момента отключения питания. Скорость разрядки батареи зависит от настроек вентилятора и состояния батареи (износа и уровня заряда), но в любом случае полностью заряженная батарея обеспечит полную функциональность в течение не менее 45 минут.

Источник бесперебойного питания (ИБП) не обеспечивает питание в розетках для дополнительного оборудования в случае отключения электричества.

Переход на питание от аккумулятора не прервет работу установки. При переходе на питание от батареи и при разрядке батареи отображается следующая информация:

• В строке состояния появится символ батареи и отключится индикатор основного питания.
• В окне тревоги появится уведомление «СБОЙ ПИТАНИЯ».
• Когда резервное питание уменьшается до 20 %, в окне тревоги появляется уведомление «БАТАРЕЯ РАЗРЯЖЕНА!».
• В случае, когда резервное питание снижается до 10 %, в окне тревоги появляется предостережение «БАТАРЕЯ РАЗРЯЖЕНА!!».
• Когда батарея почти полностью разряжена, вентилятор останавливается и в окне тревоги появляется предупреждение «СБОЙ ВЕНТИЛЯТОРА!!!». Если нет ручной вентиляции, в окне тревоги появляются предостережения «ДАВЛЕНИЕ АПНОЭ!!!», «ПОТОК АПНОЭ!!!» и предупреждение «НИЗКИЙ МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ!!».
• Внутренние мониторы продолжают работать, пока батарея не будет полностью разряжена и вся электроника не отключится.

После первого появления предостережения «БАТАРЕЯ РАЗРЯЖЕНА!!» вентилятор будет работать еще около 10 минут. Затем автоматическая вентиляция будет невозможна до восстановления питания от электрической сети.

Нельзя допускать полной разрядки батареи! Если батарея все же полностью разрядилась, немедленно зарядите ее. Когда батарея полностью разряжена, все пневматические функции установки Fabius Tiro остаются доступными (APL клапан, манометр для измерения давления дыхания, манометры баллонов и трубопровода, подача свежего газа и анестетика, регулятор S-ORC и общий измеритель потока). Можно провести ручную или спонтанную вентиляцию.

Сбой в работе аппарата ИВЛ Fabius Tiro

Если установка Fabius Tiro обнаруживает сбой в работе системы, аппарат ИВЛ автоматически переключается на ручную/спонтанную вентиляцию. Об этом оператору сообщат предупреждение «СБОЙ ВЕНТИЛЯТОРА» и звуковой сигнал.

Теперь аппарат ИВЛ работает в режиме ручной/спонтанной вентиляции.

1. Установите APL клапан в позицию MAN.
2. Настройте предельное APL давление по нужному давлению вдоха.
3. Нажимайте кнопку увеличенной подачи O2 столько раз, сколько потребуется, чтобы надуть дыхательный мешок.
4. Выполняйте ручную вентиляцию, сжимая дыхательный мешок.

При сбое в работе аппарата ИВЛ поршень вентилятора может оказаться незаблокированным. Это может привести к тому, что давление в дыхательных путях изначально переместит поршень до упора назад, увеличивая объем дыхательного мешка. Чтобы повторно надуть мешок, может потребоваться снова нажать кнопку увеличенной подачи O2.

Блокирование аппарата ИВЛ Fabius Tiro

Если все же произошел сбой, при котором работа аппарата ИВЛ Fabius Tiro не восстановилась и пользователь не может перейти на режим ручной вентиляции с помощью кнопки «Ручная/Спонт» и переключателя, ручная вентиляция, тем не менее, возможна.

1. Найдите на задней панели переключатель питания системы.
2. Передвиньте переключатель системы питания в положение Off.
3. Верните переключатель питания системы в положение On. Теперь аппарат ИВЛ Fabius Tiro работает как в режиме ручной/спонтанной вентиляции.
4. Установите APL клапан в позицию MAN.
5. Настройте предельное APL давление по нужному давлению вдоха.
6. Нажимайте кнопку увеличенной подачи O2 на установке Fabius Tiro столько раз, сколько потребуется, чтобы надуть дыхательный мешок.
7. Выполняйте ручную вентиляцию, сжимая дыхательный мешок.

После переключения переключателя основного питания установка Fabius Tiro выполняет диагностические проверки. Во время проведения диагностики возможна ручная вентиляция. Если результатом диагностики будет «РАБОТОСПОСОБНА» и будет обнаружен поток свежего газа, установка Fabius Tiro автоматически переключится в режим ручной/спонтанной вентиляции. На установке Fabius Tiro станет доступна возможность мониторинга дыхания. Если результатом диагностики будет «НЕ РАБОТОСПОСОБНА», ручная вентиляция все еще будет возможна, но установка Fabius Tiro не сможет выполнять мониторинг дыхания.

В ситуации отключения аппарата ИВЛ поршень вентилятора может оказаться незаблокированным, в отличие от режима ручной/спонтанной вентиляции. Это может привести к тому, что давление в дыхательных путях изначально переместит поршень до упора назад, увеличивая объем дыхательного мешка. Чтобы повторно надуть мешок, может потребоваться снова нажать кнопку увеличенной подачи O2.

Калибровка датчика кислорода Fabius Tiro

Чтобы правильно откалибровать датчик кислорода, в течение всего периода калибровки в него должен поступать только комнатный воздух. Калибровка датчика кислорода является частью ежедневных подготовительных настроек этой анестезиологической установки.

1. Нажмите кнопку установки Setup. Появляется экран установки.
2. Нажмите программируемую кнопку, помеченную «Калибровка датчика О2».

После калибровки и нажатия переключателя текущее значение O2 меняется на «КЛБ».

После успешного завершения калибровки восстановится измерение концентрации O2.

Если в конце периода калибровки в окне тревоги появляется уведомление СБОЙ ДАТЧИКА О2!, калибровка не была выполнена.

Сбой калибровки – причины и решения

При калибровке в датчик поступала смесь со слишком большим или слишком малым содержанием кислорода.

Во время калибровки в датчик должен поступать только комнатный воздух.

Датчик калибровался при постоянно изменяющейся смеси.

Во время калибровки в датчик должен поступать только комнатный воздух.

Калибровка датчика началась не вовремя.

Если капсула была удалена из датчика, перед началом калибровки необходимо подождать столько времени, сколько капсула находилась вне датчика. Перед калибровкой нового датчика надо подождать 15 минут.

Датчик израсходован.

Если срок службы датчика кислорода истек, замените датчик на новый и подождите нужное время.

Датчик отсоединен.

Если датчик не подсоединен или в корпусе датчика нет ячеек, экран будет пуст, и в окне тревог появится сообщение «СБОЙ ДАТЧИКА О2 !». В этом случае проверьте, правильно ли собран датчик, и откалибруйте его.

Последствия неправильной калибровки датчика кислорода

Неправильная калибровка датчика кислорода может вызвать неточные измерения. Если в смеси калибровочного газа слишком много или слишком мало кислорода, установка Fabius Tiro не пытается выполнить калибровку. Однако если калибровочный газ богат или беден кислородом, но в определенных пределах, калибровка производится. В результате при выводе результатов измерений установка Tiro показывает процент кислорода выше или ниже реального. Поэтому во время калибровки в датчик должен поступать только комнатный воздух.

Тревоги дыхательного объема Fabius Tiro

Следующий список содержит все предупреждения, предостережения и уведомления, касающиеся мониторинга дыхательного объема.

ПОТОК АПНОЭ

Установка Fabius Tiro постоянно отслеживает поток выдоха в дыхательной системе пациента. По форме кривой потока монитор может определить, действительно ли есть дыхание. Действительное дыхание имеет дыхательный объем 20 мл и более.

УТЕЧКА В ПОРТЕ ВЫДОХА

Объем выдоха во время вдоха больше 15 мл.

ВЫСОКИЙ МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ

Каждый раз, когда установка Fabius Tiro получает минутный объем выше верхнего предела тревоги минутного объема, в окне тревоги появляется предостережение ВЫСОКИЙ МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ !! и звучит прерывистый сигнал.

НИЗКИЙ МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ

Каждый раз, когда установка Fabius Tiro получает минутный объем меньше нижнего предела тревоги минутного объема, в окне тревоги появляется предостережение НИЗКИЙ МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ !! и звучит прерывистый сигнал.

ТРЕБУЕТСЯ КАЛИБРОВКА ДАТЧИКА ПОТОКА

Это уведомление появляется в окне тревог, если последняя калибровка датчика потока проводилась более 18 часов назад.

СБОЙ ДАТЧИКА ПОТОКА

Уведомление СБОЙ ДАТЧИКА ПОТОКА ! появляется в окне тревог, если кабель датчика не подсоединен к панели аппарата или если внутренний датчик неисправен.

ТРЕВОГИ ОБЪЕМА ВЫКЛЮЧЕНЫ

Тревоги объема отключаются оператором при работе в режиме ручной/спонтанной вентиляции.

Решение проблем мониторинга дыхательного объема

Проверка на герметичность / податливость Fabius Tiro

1. Нажмите программируемую кнопку Проверка на герметичность / податливость. Вместо экрана ожидания появится сообщение о подготовке аппарата ИВЛ к тесту на герметичность / податливость, за которым появится экран с инструкциями по выполнению этого теста.
2. Выполните инструкции на этом экране.

Когда все инструкции будут выполнены, появится окно с результатами теста на герметичность / податливость.

Конфигурация Drager Fabius Tiro

Выберите и подтвердите параметр «Конфигурация». Будет выделен столбец «Конфигурация». Если выбрана и подтверждена стрелка возврата, выделение со столбца «Конфигурация» снимается, и выделяется параметр «Конфигурация».

Элементы столбца «Конфигурация»:

• Установка времени;
• Формат времени;
• Установка даты;
• Формат даты;
• Язык;
• Единица давления;
• Звуковое подтверждение;
• Тон звука тревоги;
• Окно графика.

Ежедневное обслуживание Drager Fabius Tiro

Повседневное обслуживание необходимо выполнять регулярно, чтобы обеспечить безопасность и работоспособность. Регулярно проверяйте состояние абсорбента и общее состояние аппарата, кабеля питания, шлангов и дыхательного мешка.

Дезинфекция, очистка и обработка в автоклаве

Очищайте и обрабатывайте в автоклаве установку анестезии Fabius Tiro и ее части в соответствии с нижеуказанными инструкциями. Следуйте инструкциям в отношении особых методов и веществ для очистки и стерилизации. Определение необходимости и частоты стерилизации любых компонентов зависит от внутренней политики учреждения пользователя.

Обработка в автоклаве должна выполняться в соответствии с процедурой, принятой в учреждении пользователя, и инструкциями изготовителя стерилизующего оборудования и используемых веществ. Такие правила, процедуры и инструкции должны в конечном счете соответствовать установленным принципам клинической микробиологии и контроля за распространением инфекций.

Во избежание повреждения рекомендуется использовать только моющие средства и дезинфицирующие вещества, которые совместимы с устройством, например поверхностные дезинфицирующие вещества на основе альдегидов, спиртов или органического аммония.

Всегда следуйте инструкциям на этикетках, особенно в отношении предписываемых концентраций и необходимого времени воздействия.

Кроме основных активных компонентов дезинфицирующие вещества часто содержат добавки, которые могут также повредить материалам. Если есть сомнение, обращайтесь к поставщику/изготовителю дезинфицирующего или очищающего вещества.

Установка Fabius Tiro и ее компоненты не должны очищаться с помощью паров формальдегида или этиленоксида!

Техническое обслуживание Drager Fabius Tiro

При необходимости

• Замените датчик O2, если невозможно выполнить его калибровку.
• Замените датчик потока, если невозможно выполнить его калибровку.
• Смените линию измерения давления (силиконовый резиновый шланг и рукав).
• Замените APL байпас, силиконовый резиновый шланг Рмакс и ПДКВ.
• Замените фильтр – AGS.

Каждые 6 месяцев

Квалифицированный технический специалист проводит проверку и обслуживание перечисленного ниже оборудования.

• Установка Fabius Tiro;
• Дыхательные системы;
• Испарители;
• Датчики.

Ежегодное обслуживание Fabius Tiro

• Замена фильтра на линии измерения давления;
• Смена диафрагмы в аппарате ИВЛ (пациент);
• Замена кольцевых уплотнений испарителя.

Каждые 3 года

Квалифицированный технический специалист заменяет:

• Свинцовую аккумуляторную батарею резервного питания.
• Кольцевые уплотнения и диафрагму аппарата ИВЛ.
• Контейнер компактной дыхательной системы и соответствующие уплотняющие прокладки.

Fabius Tiro Drager вход в сервис

В этом видео показано, как войти в сервисный режим на аппарате Drager Fabius Tiro.

Неисправности Drager Fabius Tiro

Ниже указаны тревоги, ошибки, неисправности и способы их устранения для наркозно дыхательного аппарата Drager Fabius Tiro.

Инструкция на Drager Fabius Tiro

Скачать инструкцию и другую документацию на наркозно дыхательный аппарат Drager Fabius Tiro можно здесь.

Руководство пользователя ( user manual ) на русском языке Drager Fabius Tiro скачать.

Сервисная инструкция ( service manual ) на английском языке Drager Fabius Tiro скачать.

Регистрационное удостоверение Drager Fabius Tiro скачать.

Так же смотрите Fabius plus Drager, ИВЛ Evita XL Drager, Babylog 8000 plus Drager аппарат ИВЛ.