Ингаляция гипертонического физиологического раствора широко применяется у больных бронхиальной астмой в качестве метода бронхиального вызова. Физраствор для ингаляций также является частью процедуры индукции мокроты, которая приобрела большой интерес у пациентов с заболеваниями дыхательных путей, в том числе с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Хотя предварительное вдыхание 2-агониста является обязательным при индукции мокроты, у пациентов все еще может наблюдаться ухудшение функции легких после физраствора для ингаляций.
Однако правильная оценка функциональных реакций легких у пациентов с тяжелой ХОБЛ затруднена из-за сложностей механики легких, которые характеризуют это заболевание, включая уменьшение альвеолярных прикреплений и изменения морфологии и функции дыхательных путей. До сих пор реакции на гипертонический физиологический раствор изучались только с помощью форсированного выдоха, тогда как роль гиперинфляции легких в сравнении с обструкцией дыхательных путей, чувствительность различных индексов в выявлении реакций и их связь с одышкой в настоящее время неизвестны. Это особенно верно с учетом свидетельств того, что параметры вдоха могут превосходить параметры выдоха при исследовании тонуса дыхательных путей и одышки при ХОБЛ.
Физраствор для ингаляций: Анализ реакции
Анализ реакции на гипертонический физиологический раствор может также иметь значение для оценки неспецифической гиперреактивности дыхательных путей, которая присутствует до двух третей пациентов с ХОБЛ и считается предиктором снижения функции легких с течением времени. Ингаляция физиологического раствора во время индукции мокроты считается приемлемой при наличии умеренной или тяжелой обструкции воздушного потока, в отличие от проблем с метахолином или гистамином. Кроме того, такие косвенные вызовы могут представлять больший интерес в отношении стимулов, встречающихся в среде пациентов, чем фармакологические агонисты.
Вдобавок к своей полезности в качестве проблемы, ингаляция физиологическим раствором дает то преимущество, что индуцированная мокрота может дать ключ к разгадке задействованных механизмов. Это представляется особенно интересным в связи с тем, что 2-агонисты не способны полностью предотвратить неблагоприятный ответ. Полученная информация может также иметь последствия для будущих улучшений в отношении безопасности индукции мокроты.
Поэтому специалисты проанализировали реакцию дыхательных путей на вдыхание гипертонического и изотонического физиологического раствора у пациентов со средней и тяжелой степенью тяжести путем мониторинга различных показателей функции легких, включая форсированные инспираторные и экспираторные маневры. Также дополнительно сравнили состав мокроты между этими процедурами, чтобы получить информацию о механизмах.
Также смотрите Ингаляторы, Небулайзер, Растворы для ингаляций.
