Эндоскопия используется во всем мире для скрининга, диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Позволяет на ранней стадии выявлять и лечить злокачественные заболевания ЖКТ. Несмотря на его эффективность, есть несколько причин, которые вызывают озабоченность по поводу инфекций, передаваемых через Эндоскопическое оборудование. Поэтому обработка эндоскопов является очень важным моментом в эндоскопии.
Несколько стран пересмотрели основанные принципы по обработке эндоскопов, с целью сокращения числа инфекций и повышения безопасности. В марте 2015 года корейская медицинская ассоциация опубликовала свой третий пересмотр основных принципов по обработке эндоскопов. Ниже указаны протоколы по обработке эндоскопов, в том числе и недавно пересмотренные из медицинских ассоциаций по всему миру, включая Multisociety, Европейского Общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE), рекомендации Европейского Общества гастроэнтерологии и эндоскопии (ESGENA), Британского общества гастроэнтерологии (БСГ) и Всемирной гастроэнтерологической организации (ВГО).
Обработка эндоскопов: алгоритм, способы
Существует семь этапов, связанных с обработкой эндоскопов: предварительная очистка, очистка, обработка, дезинфекция, промывка, сушка и хранение. Эти шаги аналогичны в различных руководствах.
Предварительная очистка
Предварительная очистка является первым этапом повторной обработки. Она должна проводиться у постели больного сразу после завершения эндоскопической процедуры. Данная очистка включает удаление видимого мусора путем протирания внешней поверхности эндоскопа соответствующим моющим раствором. Воздух и раствор следует пропускать через биопсийный канал многократно. После предварительной очистки эндоскопы необходимо перенести в другое помещение для проведения процесса дезинфекции. Если помещение не является смежным, контейнер для эндоскопов должен быть закрыт.
Очистка
Очистка — это следующий шаг. Перед чисткой эндоскопов следует провести тест на герметичность и отделить все отделяемые части. Очистите наружную поверхность эндоскопа моющим средством с помощью мягких салфеток, губок или щеток. Промыть и почистить щеткой все доступные каналы для удаления мусора и других загрязнений. Трудноочищаемые участки или аксессуары должны быть очищены с помощью ультразвукового очистителя. После очистки промыть чистой водой, чтобы удалить моющее средство на эндоскопах.
Обработка эндоскопов
Обработка включает промывку эндоскопа, каналов и всех аксессуаров стерильной водой.
Дезинфекция эндоскопов
После очистки и промывки рекомендуется проводить высокоуровневую дезинфекцию. Эндоскоп и его компоненты должны быть полностью погружены в высокоуровневый дезинфицирующий раствор, обеспечивающий хорошую перфузию всех каналов. Выбор высокоуровневых дезинфицирующих средств должен основываться на одобрении Управления по контролю за продуктами и лекарствами. Соответствующее время воздействия и температура для высокоуровневой дезинфекции являются специфическими для каждого дезинфицирующего средства и его концентрации. Для высокоуровневой дезинфекции можно использовать автоматизированный эндоскопический репроцессор.
В качестве репроцессора можно использовать например Endoclens NSX аппарат для автоматической обработки эндоскопов.
Промывка эндоскопов
После дезинфекции эндоскоп, каналы и все принадлежности получают окончательное промывание стерильной водой.
Сушка эндоскопов
Эндоскопические каналы сушат путем промывки принудительным воздухом и этиловым или изопропиловым спиртом (от 70% до 90%).
Хранение эндоскопов
Хранение требует хранения эндоскопов в безопасной и стерильной среде, обычно подвешивая эндоскопы в вертикальном положении, не касаясь пола.
Также смотрите Баллонная эндоскопия.
